بهبودی به نوع استئوتومی، تکنیک خاص جراحی، میزان و شدت آسیب استخو، و قدرت و انگیزه شما بستگی دارد. زمان زیادی لازم است تا استخوان شما به طور کامل بهبود یابد. از همین رو در محل جراحی خود ممکن است احساس درد بکنید.
از هفته ۶ام تا ۱۲ام به بعد، محل درمان نسبتا بهبود یافته است. درد و تورم برطرف شده است و ناراحتی خفیف باقیمانده نیز در هفته‌ها و ماه‌های آینده برطرف خواهد شد.
بعد از این عمل تا چه زم، باید در بیمارستان باشید؟
استئوتومی فک، استخوان‌های فک پایین یا فک بالا را نسبت به سر و یا دندان‌ها تنظیم می‌کند. با کمک جراحی استئوتومی فک می‌تو،د مشکلاتی مانند اپن بایت (دندان‌های مقابل هم در ردیف‌های بالا و پایین به علت بی‌نظمی به درستی بر روی هم قرار نمی‌گیرند)، مشکل در جویدن یا بلع، سایش بیشازحد دندان‌ها، عقب رفتن چانه، اوربایت(دندان‌های بالا جلوتر از دندان‌های پایین قرار دارند) یا آندربایت (دندان‌های جلویی از فک پایین، جلوتر از دندان‌های جلویی از فک بالا قرار می‌گیرند) را برطرف کنید. ممکن است لازم باشد قبل یا بعد از جراحی از بریس استفاده کنید تا بتو،د دندان‌هایتان را دوباره با فک‌تان هماهنگ کنید.
شرایط یا انواع روش‌های استئوتومی فک عبارتند از:
- استئوتومی فک پایین: این جراحی روی فک پایین شماست.
- استئوتومی فک بالا: این جراحی روی فک بالایی شماست.
- استئوتومی لفورت (LeFort): این تکنیک جراحی، ش،تگی می، صورت شما را که فک بالایی شما را درگیر می کند، برطرف می‌کند.
- استئوتومی اسپلیت ساژیتال: این نوع جراحی فک برای حرکت دادن فک پایین شما به منظور هماهنگی بهتر با دندان های شما انجام می‌شود.
جراحی استئوتومی ران
استئوتومی زانو شامل ب، و تغییر شکل یکی از استخوان‌های ساق پا (درشت نی) یا استخوان ران (فمور) است که در زیر کاسه زانو شما قرار گرفته‌اند. جراحی استئوتومی زانو معمولا برای اصلاح آسیب ناشی از آرتریت انجام می‌شود. این جراحی، مفصل زانو شما را مجددا تنظیم می‌کند و وزن و فشار را از سمت آسیب‌دیده زانوی به سمت سالم منتقل می‌کند. استئوتومی زانو معمولا در مراحل اولیه استئوآرتریت انجام می‌شود که آسیب فقط در یک طرف مفصل زانو باشد.
استئوتومی به ویژه در درمان آرتروز زانو می‌تواند بسیار مفید باشد و نیاز به تعویض زانو را به تاخیر بیندازد. این جراحی می‌تواند در به‌تاخیر انداختن پیشرفت بیماری کمک کرده و فشار را از مفصل قدیمی به مفصل اضافه شده منتقل کند. همچنین می‌تواند بیمار را برای یک جراحی تعویض مفصل قریب‌الوقوع آماده کند. با این حال افرادی که دارای آرتروز شدید هستند، نیاز به تعویض مفصل دارند.
جراحی استئوتومی پا برای برش استخوان از ،مت‌های مختلف پا رایج است. از انواع جراحی استئوتومی پا می‌توان به استئوتومی شست پا (هالو،)، استئوتومی پاشنه (کالکانئوس)، استئوتومی شورون، استئوتومی دوایر، استئوتومی ویل و استئوتومی پنبه‌ای اشاره کرد.
- استئوتومی شست پا (هالو،) برای برش استخوان از انگشت شست پا رایج است تا شست پا را صاف کند.
- استئوتومی پاشنه (کالکانئوس) روشی برای تغییر شکل پای شما برای رفع صافی کف پا یا قوس بالاتر از حد معمول است.
- استئوتومی شورون مشکلات خفیف تا متوسط همسویی انگشت شست پا ناشی از هالو، والگوس را اصلاح می‌کند.
- استئوتومی دوایر شکل پای شما را تغییر می‌دهد تا قوس بلند غیرطبیعی کاهش یابد.
- استئوتومی ویل پنجه پا و درد زیر توپی پای شما را اصلاح می‌کند. استئوتومی پنبه‌ای نیز به ایجاد قوس در پای شما کمک می‌کند.
استئوتومی چانه
در مورد بیماران استئوتومی فک نیز ممکن است لازم باشد به مدت ۶ هفته از رژیم غذایی کاملا مایع استفاده کنند. اگر جراحی استئوتومی روی انگشت شست پا انجام شده باشد، حداقل به مدت ۲ هفته و گاهی تا ۶ هفته فرد نمی‌تواند کفش بپوشد یا رانندگی کند.
پس از جراحی ممکن است به گچ، آتل یا عصا نیاز داشته باشید تا حرکت استخوان و مفاصل شما محدود شود و وزن را از استخوان جراحی دور نگه دارید. اینکار باعث می‌شود که استخوان‌های شما در موقعیت صحیح ترمیم شوند. معمولا بهبود روند درمان تقریبا 12 هفته‌ای طول می‌کشد. بعد از ترخیص از بیمارستان 6 هفته اول نیاز به استراحت کامل دارید چرا که نباید محل آسیب را حرکت دهید.
سی‌تی‌اسکن نیز برای دیدن استخوان‌ها و مفاصل برای توسعه طرح جراحی کاربردی است. جراح شما باید قبل از جراحی اندازه، ابعاد و زاویه دقیق بخش استخوان را برای برداشتن تعیین کند.
استئوتومی هیپ یا استئوتومی لگن ،حفره لگن (استابولوم) و یا سر استخوان ران شما (سر فمور) را تغییر می‌دهد. دیسپلازی هیپ و گیرافتادگی لگن دو بیماری اصلی هستند که نیاز به استئوتومی مفصل ران دارند. بدین منظور در استئوتومی هیپ جراح شما بافت استخو، را برش و آن را شکل داده یا بخشی از آن را جدا می‌کند تا سطوح تحمل‌کننده وزن مفصل را مجددا تنظیم کند. انواع اصلی روش های استئوتومی مفصل ران عبارتند از: استئوتومی پری استابولار و استئوتومی فمورال.
استئوتومی ستون خلفی انحنای غیرطبیعی در کمر به سمت داخل (لوردوز) و خمیدگی بالای کمر (کیفوز یا گوژپشتی ) را برطرف می‌کند. استئوتومی اسمیت پترسن نیز برای اصلاح مشکل لوردوز یا همان انحنای غیرطبیعی در کمر بکار برده می‌شود. در واقع در این روش، جراح با برداشتن ،متی از استخوان از پشت ستونفقرات، ستونفقرات شما را بیشتر به سمت پشت متمایل می‌کند.
استئوتومی فمورال یا استخوان ران نوعی روش جراحی برای اصلاح ناهنجاری‌های خاص استخوان ران و مفصل ران است. این جراحی نیز شامل ب، استخوان است که در آن جراحان استخوان را مجددا تنظیم کرده و آناتومی طبیعی‌تر بدن را بازیابی می‌کنند. در واقع پزشکان از این طریق مشکلات مربوط به تغییر شکل استخوان را برطرف یا از آن جلوگیری می‌کنند.
جراحی استئوتومی بینی
دراستئوتومی پری استابولار برای رفع دیسپلازی مفصل ران انجام می‌شود. در واقع جراح بخشی از استخوان لگن شما را بریده، آن را تغییر مکان داده و با پیچ محکم می کند. استئوتومی فمورال نیز شامل برش و تراز ، استخوان بالای ران (فمور) برای کمک به بازیابی عملکرد مفصل ران است.
جراحی استئوتومی ستون فقرات
جراحی استئوتومی برای تمامی افراد در هر سنی برای رفع مشکلات استخوان‌ها و مفاصل توصیه می‌شود. بیمار، با مفاصل آسیب‌دیده می‌توانند از جراحی استئوتومی برای بهبود وضعیت خود استفاده کنند. استئوتومی بیشتر برای بیمار، که موارد خفیف تا متوسط آرتروز دارند، توصیه می‌شود. آرتروز در بسیاری از مفاصل بدن از جمله گردن، ستونفقرات و حتی انگشت شست رخ می‌دهد. با‌این‌حال، اغلب بر روی زانو دیده می‌شود.
همانطور که در بالا نیز اشاره کردیم استئوتومی برای ترمیم یا کاهش فشار روی مفصل آسیب‌دیده یا برای بلند، یا کوتاه، استخو، که تغییر شکل داده است و برای بازگرداندن آن به تراز من، استفاده می‌شود. انواع مختلفی از روش‌های استئوتومی وجود دارد، اما مطمئنا رایج‌ترین آنها استئوتومی زانو است. سایر نقاط استئوتومی شامل لگن، ستونفقرات و انگشت شست پا هستند.
بهبودی از استئوتومی مدتی طول خواهد کشید. از آنجایی که محل جراحی بسیار دردناک خواهد بود، بنابراین نباید پس از جراحی به آن فشار وارد کنید. فشار بیشازحد بر روی ناحیه جراحی می‌تواند باعث جابجایی استخوان در محل استئوتومی شده و تراز مفصل اصلاح شده را بر هم زند. از همین رو شما باید از فعالیت‌ها و تمرین‌هایی که منجر به فشار به زخم استئوتومی می‌شوند، دوری کنید.
پس از اینکه جراح بخشی از استخوان آسیب‌دیده را برداشت، شکاف استخوان با نزدیک ، لبه‌های استخوان به‌هم بسته می‌شود. بسته به روش خاص استئوتومی شما، گاهی اوقات پیوند استخوان در فضایی که استخوان برداشته شده است انجام می‌پذیرد. پس از آنها با کمک پین‌ها، پیچ‌ها، منگنه‌ها، صفحات یا میله‌ها استخوان را در جای خود نگه می‌دارد. این ف،ات ممکن است موقتی یا به طور دائمی در استخوان قرار داده شوند.
دوره نقاهت و بهبودی
توجه کنید که اگر اضافه وزن و شاخص توده بدنی بالایی دارید، ممکن است بهبودی شما بیشتر طول بکشد. سیگار کشیدن نیز می‌تواند روند بهبودی را کند کرده و از جوش خوردن استخوان‌ها جلوگیری کند.
مراقبت‌های در خانه
استئوتومی بینی نوعی عمل جراحی بینی است که در آن موقعیت و وضعیت قرار گرفتن استخوان‌های بینی تغییر می‌یابد. رینوپ،تی استئوتومی عمل رایجی نیست و به دقت زیادی نیاز است تا اطمینان حاصل شود که بیمار می‌تواند بهترین نتایج را به دست آورد.
استئوتومی تفریق پدیکول نیز برای لوردوز شدیدتر (قوس دار شدن بیشتر) در ،مت تحت، ستونفقرات بکار برده می‌شود. استئوتومی استخوان-دیسک-استخوان نیز ستونفقرات شما را در بالا و پایین دیسک اصلاح می‌کند. برداشتن ستون‌مهره‌ها نیز به م،ی برداشتن کامل یک یا چند مهره است و بیشترین اصلاح را انجام می‌دهد. با توجه به حجم زیادی از استخوان برداشته شده، جراح شما این ناحیه از ستونفقرات شما را با استفاده از یک گرافت یا ف، جوش می‌دهد.
این جراحی برای افرادی مبتلا به آرتریت‌روماتوئید و همچنین ،، که درد زیر کاسه زانو دارند، من، نیست. استئوتومی می‌تواند عملکرد و تحرک مفاصل را بهبود بخشد و سطح درد ناشی از پیشرفت بیماری را کاهش دهد. بیماران می‌توانند فعالیت‌های بدنی از جمله ورزش را حتی پس از جراحی ادامه دهند. البته انجام جراحی استئوتومی فقط در بیمار، مجاز است که دو مفصل مشکل‌دار در یک ،مت بدن ندارند. به ،وان مثال، تنها یک زانو به جای دو زانو تحت تاثیر آرتروز قرار گرفته است.
بعد از این عمل باید از چه فعالیت‌هایی دوری کرد؟
استئوتومی موفق مست،م بهبودی استخوان در تراز صحیح خود است. بهبودی استخوان فرآیندی است که معمولا ۱۲ هفته‌ای طول می‌کشد. گاهی اوقات، بسته به عوامل مختلفی، بهبودی می‌تواند کندتر یا سریعتر اتفاق بیفتد. معمولا شما ۱ الی ۲ روز را بسته به تشخیص پزشک در بیمارستان بستری خواهید بود. تا زم،که پزشک مطمئن شوید که می‌تو،د راه بروید و شرایط شما نرمال است. پس از آن مرخص خواهید شد.
بیشتر بزرگسالان زیر ۶۰ سال استئوتومی را برای تعویق انداختن جراحی تعویض مفصل ترجیح می‌دهند. این روش جراحی، استخوان آسیب‌دیده آرتریت را برش می‌دهد و شکل آن را تغییر می‌دهد. مثلا هدف اصلی استئوتومی زانو انتقال وزن بدن از ناحیه آسیب‌دیده به ،مت سالم مفصل است. با‌این‌حال این روش نیز مثل دیگر درمان‌های پزشکی مزایا و معایب خود را دارد.
این روش بیشتر در زانو انجام می‌شود تا نیاز به جراحی تعویض مفصل را به‌تاخیر بیاندازد، با‌این‌حال برای نقاط دیگر از بدن نیز کاربرد دارد. ما در این مطلب از مجله دکتر دکتر به بررسی اینکه جراحی استئوتومی چیست پرداخته‌ایم و به طور مفصل در مورد روش انجام آن و مراقبت‌های موردنیاز صحبت کرده‌ایم. در صورتی که شما عزیزان نیاز به جراحی استئوتومی دارید، بهتر است با متخصص ارتوپد مشورت کنید.
جراحی استئوتومی چیست؟
امروزه جراحی‌های متنوعی برای تنظیم مجدد و تغییر شکل استخوان‌ها و مفاصل ابداع شده‌اند. پزشک شما ممکن است بسته به مشکل استخو، شما، درمان‌های محافظه‌کارانه را پیشنهاد دهد. این روش‌های درم، می‌توانند استراحت، یخ، داروهای ضد التهابی و ضد درد یا تزریق کورتیکواستروئید باشند. اگر این درمان‌ها نتیجه‌بخش نباشند، احتمالا جراحی استئوتومی در انتظار شماست.
