گاهیاوقات، با وجود اینکه بافت حاملگی در رحم باقی مانده است، خونریزی در ،ن باردار شروع شده و دهانه رحمشان ، میشود؛ به این وضعیت سقط جنین ناقص میگوییم. اگر بافت برداشته نشود، سقط جنین ناقص میتواند باعث خونریزی بسیار شدید، طول، مدت یا عفونت شود. در چنین وضعیتی، نیاز به کمکگرفتن از متخصص ،ن وجود دارد. در مقاله پیش رو از مجله دکتردکتر هم از این نوع سقط برایتان گفتهایم؛ با ما همراه باشید.
سقط جنین ناقص چیست؟
سقط جنین ناقص زم، رخ میدهد که بخشی از جنین و جفت هنوز در رحم هستند و دفع نشدهاند. معمولا جنین قبل از ۱۰ هفته پس از سقط کاملا دفع میشود. اگر این اتفاق نیفتد، چنین وضعیتی میتواند با خونریزی شدید همراه شود و سقط ناقص شکل بگیرد. چنین نوعی از سقط عوارضی دارد اما در موارد اندکی خطر ج، ایجاد میکند.
روشهای مختلفی برای رسیدگی به این وضعیت موجود هستند. بنا به شرایط هر فرد، پزشکان درباره راهکارهای مفید دست به تصمیمگیری میزنند. باید بد،د که سقط جنین شکلهای مختلفی دارد که در ادامه درباره نوع ناقص آن بیشتر میخو،د.
علائم سقط جنین ناقص چیست؟
علائم اصلی سقط جنین ناقص مشابه سایر انواع سقط جنین نظیر سقط خودبهخودی جنین است و میتواند شامل موارد زیر باشد:
- کمردرد
- درد یا گرفتگی شکم
- ناپدیدشدن علائم اولیه بارداری (مانند تهوع صبحگاهی یا حساسیت ،)
- خونریزی واژن
اگر در بارداری دچار خونریزی یا درد شکم شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
علت سقط جنین ناقص چیست؟
در حالی که بین ۵۰ تا ۷۰درصد از تمام سقطها ناشی از مشکلات ژنتیکی در نوزاد در حال رشد است، علل و عوامل خطر دیگری هم در این میان نقش دارند. برای مثال از عوامل خطر سقط جنین و دلایلش باید به موارد زیر اشاره شود:
- شکل غیرطبیعی رحم
- بیماری قلبی مادرزادی
- قرارگرفتن در معرض خطرات محیطی و محیط کار (سطح بالای تشعشع یا عوامل سمی)
- بینظمیهای هورمونی
- اختلالات سیستم ایمنی
- لانهگزینی نادرست تخمک بارورشده در دیواره رحم
- دهانه رحم ناتوان
- بیماری کلیوی
- سبک زندگی نادرست (سیگارکشیدن، نوشیدن الکل، مصرف مواد مخدر)
- سن مادر و پدر
- سقط جنین قبلی
- بیماری تیرویید
- دیابت کنترلنشده
تشخص سقط جنین ناقص چگونه است؟
برای تشخیص سقط جنین ناقص، پزشکان از ،یبی از آزمایشها استفاده میکنند، از جمله:
- اسکن قلب جنین
- معاینه لگن
- آزمایش خون hCG
- سونوگرافی
درمان سقط جنین ناقص چگونه است؟
درمان سقط جنین ناقص معمولا مست،م انجام یکی از موارد زیر است:
- انتظار و مراقبت؛ ی،ی منتظرماندن برای اینکه ببینیم آیا بدن محصولات بارداری را به طور طبیعی دفع میکند یا خیر.
- نوعی روش جراحی به نام اتساع و کورتاژ (D&C)
- مدیریت پزشکی با سایتوتک (میزوپروستول (misoprostol))
انتظار و مراقبت
در روش انتظار و مراقبت، فرد به ،وان بیمار سرپایی به دقت تحت نظر خواهد بود. اغلب، بدن به طور طبیعی محصولات حاملگی را بدون مشکل عبور میدهد و خارج میکند. این مورد کمتهاجمیترین و کمهزینهترین روش است.
برای ،، که مدیریت انتظاری را انتخاب میکنند، احتمال نیاز به جراحی اتساع و کورتاژ وجود دارد. خطر خونریزی بیش از حد هم زیاد میشود. اگر این خونریزی شدید و مداوم باشد، خطرات زیادی به همراه میآورد. در برخی موارد، برای کنترل خونریزی زیاد به تزریق خون نیاز است.
در چنین شرایطی لازم است تا با مشورت پزشک، مکملهای معدنی و قرصهای ویتامین مصرف کنید تا دوباره بنیه خود را به دست بیاورید. برای ،ید انواع مکملهای معدنی و ویتامینها روی ع، زیر بزنید:
جراحی اتساع و کورتاژ
برای توقف روند خونریزی ناشی از سقط جنین ناقص از جراحی هم استفاده میشود. در روش اتساع و کورتاژ، دهانه رحم معمولا از قبل باز است، بنابراین متخصص ،ن و زایمان نیازی به ،، دهانه رحم با وسایل یا داروهای خاص ندارد.
پزشک از ،شن و سپس از ابزار تیزی به نام کورت (curette) برای ،اشیدن دو طرف رحم و جمع آوری محصولات باقیمانده از بارداری استفاده میکند.
این کار اغلب تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. اگرچه جراحی مذکور در بیشتر موارد روشی ایمن و بیخطر است، اما خطرات بالقوهای (مانند هر نوع جراحی) وجود دارد، از جمله:
- خونریزی
- آسیب دهانه رحم
- عوارض بیهوشی
- تخلیه ناقص محصولات لقاح
- عفونت
- سوراخشدن رحم
- تشکیل بافت اسکار یا ،بندگی دیواره رحم که میتواند منجر به نوعی بیماری نادر به نام سندرم آشرمن (Asherman’s syndrome) شود.
مدیریت پزشکی با سایتوتک
سقط جنین با قرص هم صورت میگیرد. سایتوتک (Cytotec ) دارویی است که میتواند به صورت واژینال یا خوراکی تجویز شود. این دارو باعث انقباض رحم و بیرونراندن بافت حاملگی میشود. از آن در ابتدا برای درمان زخمها استفاده میشد، اما در حال حاضر بیشتر برای مدیریت شرایط مامایی استفاده میشود.
عوارض جانبی میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- اسهال
- حالت تهوع
- درد
- استفراغ
به طور کلی، میزان موفقیت سایتوتک برای حاملگیهایی با سن حاملگی ۱۳ هفته یا کمتر حدود ۸۰ تا ۹۹ درصد است. برای برخی از ،ن، چنین درم، موثر نخواهد بود و به جراحی نیاز است.
به طور کلی، مدیریت پزشکی این مزیت را دارد که خطر ،بندگی رحم را کاهش بدهد، اما خطر از دستدادن خون را کمی بیشتر میکند. سایتوتک به اندازه جراحی تهاجمی نیست، اما میتواند روند سقط جنین را سریعتر از روشهای دیگر تسریع کند.
توصیههای مراقبتی رو، و جسمی سقط جنین ناقص چیست؟
اگر سقط جنین ناقص را تجربه کردهاید، با پزشک و مشاوران جلسهای داشته باشید و از نگر،ها و پرسشهای ذهنیتان بگویید. علاوه بر رسیدگی به نگر،های جسمی، باید از نظر عاطفی هم در این دوران از خود مراقبت کنید.
در اینجا چند راهکار مق،ای وجود دارد. به خودتان زمان غصهخوردن بدهید و بد،د که ناراحتیتان طبیعی است. از دستدادن نوزاد به دلیل سقط جنین یک فقدان بزرگ است، و مانند هر فقدان دیگری، باید مراحل غم و اندوه را طی کنید:
- انکار و انزوا
- خشم
- افسردگی
- پذیرش/پذیرفتهشدن
شرکای زندگی باید در این مرحله هوای هم را بیشتر داشته باشند؛ مادری که فرزند خود را از دست داده، ضمن ناراحتی جسمی دچار مشکلات روحی هم میشود. این غصه برای طرف مقابل هم هست. هردو باید با درک یکدیگر و پشتیب، از هم در این وضعیت به گذر از بحران کمک کنند. رعایت مراقبتهای بعد از سقط را جدی بگیرید تا زودتر بهبود پیدا کنید.
عوارض سقط جنین ناقص چیست؟
احتمال وقوع عوارض خطرناک در روند سقط جنین ناقص محدود است. بااینحال، امکان دارد که موارد زیر رخ بدهد:
- سپسیس (Septicemia) گَند خونی ی،ی نوعی التهاب که تمام بدن را فرامیگیرد و در روند سقط میتواند ناشی از محصول باقیمانده در رحم باشد.
- شوک هموراژیک (Hemorrhagic s،ck) یا از دستدادن خون زیاد
- پارگی رحم
پیشگیری از سقط جنین ناقص چگونه است؟
احتمالا این پرسش در ذهنتان شکل گرفته که از کجا بفهمیم سقط کامل انجام شده است یا نه؟ اگر سقط کامل انجام شده باشد، هیچ علامت درد و خونریزی وجود نخواهد داشت.
بهطور کلی هم برای پیشگیری از سقط باید سبک زندگی سالمی بدون مصرف دخ،ات و الکل داشته باشید. با حفظ وزن من، و مصرف غذاهای مغذی از سقط دور خواهید ماند.
در صورتی که بخواهید با پزشک ،ن و زایمان مشورت داشته باشید، امکان استفاده از سیستم دکتردکتر برای دریافت ،ت هم وجود دارد. با ،ت دهی آنلاین این سامانه بهراحتی با پزشکان در ارتباط قرار میگیرید.
درباره سقط جنین ناقص پرسش دیگری هم دارید؟ از ما بپرسید تا به شما در رسیدن به پاسخ کمک کنیم.
منابع:
منبع: https://drdr.ir/mag/%D8%B3%D9%82%D8%B7-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86-%D9%86%D8%A7%D9%82%D8%B5/