سکته قلبی چیست + علت، پیشگیری و درمان حمله قلبی

منبع: https://drdr.ir/mag/%D8%B3%DA%A9%D8%AA%D9%87-%D8%AD%D9%85%D9%84%D9%87-%D9%82%D9%84%D8%A8%DB%8C/

این اسکن، تصویری بسیار دقیق از قلب شما ایجاد می‌کند.

7. MRI قلب

افرادی که مشکل تنفسی دارند یا سطح ا،یژن خون پایینی دارند، اغلب ا،یژن مکمل را همراه با سایر درمان‌های حمله قلبی دریافت می‌کنند. می‌تو،د ا،یژن را از طریق لوله‌ای که درست زیر بینی شما قرار دارد یا ماسکی که روی بینی و دهان شما قرار می‌گیرد تنفس کنید. این کار میزان ا،یژن در گردش خون را افزایش و فشار روی قلب را کاهش می‌دهد.

افرادی که دچار حمله قلبی خاموش می‌شوند، علائمی ‌دارند که به طور معمول با حمله قلبی همراه نیستند. همچنین معمولا علائم خفیف است یا اصلاً هیچ علامتی ندارند. بنابراین موما بیمار متوجه نمی‌شود که دچار حمله قلبی شده‌ است. با یک حمله قلبی خاموش، علائم این احساس را در شما ایجاد می‌کنند که:

• شما آنفولانزا دارید
• در قفسه سینه یا ،مت بالای کمر خود دچار درد عضل، هستید.
• در فک، بازوها یا ،مت بالای کمر درد دارید.
• احساس خستگی
• سوء‌هاضمه

علائم حمله قلبی در مردان

clevelandclinic

توجه داشته باشید که هر کدام از این داروها، ویژگی منحصربفردی دارند و متن، با وضعیت فرد روی وضعیت قلبش تاثیر می‌گذارند.

جلوگیری از سکته قلبی فوری

سکته قلبی زم، رخ می‌دهد که جریان خون به عضله قلب، ناگهان قطع شود و باعث آسیب بافت قلب شود. این حالت معمولا نتیجه انسداد یک یا چند مورد از عروق کرونری است. انسداد می‌تواند به علت ایجاد پلاک خونی باشد. پلاک ماده‌ای که عمدتا از چربی، کلسترول و مواد زائد سلولی تشکیل شده است.

حمله قلبی یا MI می‌تواند علائم مختلفی داشته باشد که برخی از آنها شایع‌تر از سایرین هستند. مردان علائم حمله قلبی متفاوتی نسبت به ،ن دارند. علائم شایع حمله قلبی که اغلب مردان توصیف می‌کنند عبارت است از:

• فشار یا تنگی در قفسه سینه
• درد در قفسه سینه، پشت، فک و سایر ،مت‌های فوق، بدن که بیش از چند دقیقه طول می‌کشد
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• تعریق
• استفراغ
• اضطراب
• سرگیجه

سکته قلبی چگونه رخ می‌دهد؟

،ن بیشتر از مردان در معرض علائم حمله قلبی غیر مرتبط با درد قفسه سینه هستند، علائم سکته قلبی در ،ن معمولا عبارت است از:

• ناراحتی گردن، فک، شانه، ،مت بالایی پشت یا بالای شکم
• تنگی نفس
• درد در یک یا هر دو بازو
• حالت تهوع یا استفراغ
• تعریق
• سبکی سر یا سرگیجه
• خستگی غیرمعمول
• سوزش سر دل (سوء‌هاضمه)

در مقایسه با مردان، ،ن معمولاً هنگام استراحت یا حتی در هنگام خواب علائم را نشان می‌دهند. استرس عاطفی می‌تواند در ایجاد علائم حمله قلبی در ،ن نقش داشته باشد. اگرچه ممکن است ،ن کمتر از مردان به شایع‌ترین بیماری‌های قلبی مبتلا شوند؛ اما ،ن بیشتر از مردان در معرض حمله قلبی بدون انسداد شدید در شریان (بیماری عروق کرونر غیر انسدادی) هستند.

علائم سکته قلبی خاموش

تعدادی از داروهای مختلفی که برای درمان سکته قلبی استفاده می‌شود:

• رقیق‌کننده‌های خون مانند آسپرین. اغلب برای ش،تن ،ه‌های خون استفاده می‌شود و جریان خون را از طریق شریان‌های تنگ شده بهبود می‌بخشد.
• داروهای ضد پلاکت مانند هپارین، وارفارین و کلوپیدوگرل می‌توانند برای جلوگیری از تشکیل ،ه‌های جدید و رشد ،ه‌های موجود موثر باشند.
• نیتروگلیسیرین: این دارو درد قفسه سینه را تسکین می‌دهد و باعث ، شدن عروق خونی می‌شود تا خون راحت تر از آن عبور کند.
• داروهای ترومبولیتیک (از بین برنده ،ه): متخصصان این داروها را فقط در 12 ساعت اول پس از حمله قلبی استفاده می‌کنند.
• داروهای ضد آریتمی: حملات قلبی اغلب باعث اختلال در ریتم ضربان طبیعی قلب یا آریتمی‌ می‌شود که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. داروهای ضد آریتمی‌ این اختلالات را متوقف یا از آن جلوگیری می‌کنند.
• داروهای ضد درد: رایج ترین مسکنی که در طول مراقبت از حمله قلبی تجویز می‌شود، مورفین است. این دارو می‌تواند به کاهش درد قفسه سینه کمک کند.

عوارض حمله قلبی چیست؟

اگر والدین یا خواهر و برادری دارید که سابقه بیماری قلبی یا حمله قلبی به خصوص در سنین پایین دارند، خطر ایجاد سکته قلبی برای شما بیشتر خواهد بود. به خصوص اگر در پدر یا برادر شما در سن 55 سالگی یا کمتر یا مادر یا خواهر شما در سن 65 سالگی یا کمتر بیماری قلبی تشخیص داده شود.

سبک زندگی

به طور کلی، علائم حمله قلبی شما باید با دریافت درمان کاهش یابد. احتمالاً در طول اقامت در بیمارستان و چند روز پس از آن، ضعف و خستگی طول، مدت خواهید داشت. پزشک شما را در مورد استراحت، داروهایی که باید مصرف کنید و غیره راهنمایی می‌کند.

با افزایش سن خطر حمله قلبی افزایش می‌یابد. زم، که خطر حمله قلبی شروع به افزایش می‌کند، ،ت تاثیر می‌گذارد.

• مردان: خطر حمله قلبی در سن 45 سالگی به شدت افزایش می‌یابد.
• ،ن: خطر حمله قلبی در سن 50 سالگی یا بعد از یائ، به شدت افزایش می‌یابد.

سابقه خانوادگی بیماری قلبی

patient

مهم‌ترین عاملی که باعث کاهش طول عمر بعد از سکته قلبی می‌شود، پایین آمدن 8 تا 10 درصد امید به زندگی است. همین باعث می‌شود بعد از بروز سکته قلبی بین 8 تا 10 سال کاهش پیدا کند.

داروهای سکته قلبی

در طول آنژیوپ،تی، جراح شما یک لوله طول، و نازک به نام کاتتر را از طریق شریان خون وارد می‌کند تا به انسداد برسد. سپس یک بالون کوچک متصل به کاتتر به منظور باز ، شریان باد می‌شود و اجازه می‌دهد جریان خون دوباره برقرار شود. جراح شما همچنین ممکن است یک لوله کوچک‌تر به نام استنت در محل انسداد قرار دهد. استنت می‌تواند مانع از بسته شدن مجدد شریان شود.

برای اطلاعات بیشتر، پیشنهاد می‌کنیم مقاله جلوگیری از سکته قلبی را بخو،د.

اگر علائم سکته قلبی در ما رخ داد چه کار کنیم؟

healthline

حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد یک اورژانس پزشکی مرگبار است که در آن عضله قلب شروع به مردن می‌کند زیرا جریان خون کافی به عضلات قلب نمی‌رسد. علت اصلی این اتفاق، انسداد در شریان‌هایی است که خون را به قلب می‌رسانند. اگر متخصص قلب و عروق جریان خون را به سرعت بازیابی نکند، سکته قلبی می‌تواند باعث آسیب دائمی ‌قلب و مرگ شود.

در اثر انسداد عروق کرونری در قلب وضعیتی به نام ایسکمی قلبی اتفاق می‌افتد. اگر یکی از عروق کرونر اصلی مسدود شده باشد؛ بخش بزرگی از عضله قلب تحت تأثیر قرار می‌گیرد. اگر یک شریان شاخه‌ای کوچک‌تر مسدود شود؛ مقدار کوچکتری از عضله قلب تحت تأثیر قرار می‌گیرد. اگر ایسکمی قلبی بیش از حد طول بکشد، سلول‌های بافت قلبی می‌میرد. پس از سکته قلبی، اگر بخشی از عضله قلب مرده باشد؛ در طی چند هفته بعد بافت اسکار جایگزین می‌شود.

انواع سکته قلبی

در بیشتر موارد تشکیل ،ه خون (ترومبوز) علت اصلی سکته قلبی است. ممکن است ،ه درون يکی از شريان‌های اصلی یا شاخه‌های فرعی از عروق کرونر تشکيل شده باشد. سر،گ‌های كرونری كه وظیفه خون‌رس، به قلب را بر عهده دارند؛ به وسيله شبكه‌ای از سلول‌ها، چربی و كلسترول كه پلاک (plaque) ناميده می‌شود؛ به تدریج مسدود می‌شوند.

آنژیوگرافی با کاتتریزاسیون کرونر برای بررسی مسائل مربوط به انسداد در شریان‌ها، نواحی با جریان خون کم یا بدون جریان خون را نشان می‌دهد.

6. اسکن توموگرافی کامپیوتری قلب (CT)

اگر شما درگیر بیماری‌های قلبی هستید؛ برای بهبود سلامت قلب خود می‌تو،د اقداماتی را انجام دهید. ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی می‌تواند از حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد جلوگیری کند. از پزشک یا پرستارتان دراین مورد کمک بخواهید. اگرچه چندین عامل خطر وجود دارد که نمی‌تو،د آنها را کنترل کنید، اما با استفاده از راه‌های زیر می‌تو،د خطر حمله قلبی را کاهش دهید:

• سیگار نکشید.
• اگر فشار خون بالا دارید، کاملا تحت کنترل و درمان باشید.
• غذایی را مصرف کنید که چربی، کلسترول و نمک کم داشته باشد.
• میوه‌های تازه و سبزیجات زیاد بخورید.
• ورزش کنید.
• وزن خود را در محدوده طبیعی نگه دارید.
• اگر دیابت دارید، به طور مرتب قند خونتان را کنترل کنید.
• دستور پزشکتان در مورد مصرف داروها را رعایت کنید.
• پزشکتان را به طورمرتب برای چک‌آپ ملاقات کنید.

حال از شما می‌پرسیم، آیا  تجربه سکته قلبی را در خود یا اطرافیان دارید؟ در زمان بروز MI چه اقدامات حیات‌بخشی انجام داده‌اید؟ اگر سوال یا نظری در این زمینه دارید با ما و دیگر خوانندگان دکتردکتر به اشتراک بگذارید.

حمله قلبی STEMI شدید است و نیاز به توجه فوری دارد. این حملات زم، اتفاق می‌افتند که سر،گ کرونر به طور کامل مسدود شده و از رسیدن خون به ناحیه وسیعی از قلب جلوگیری می‌کند. این باعث آسیب تدریجی به عضله قلب می‌شود که در نهایت می‌تواند از عملکرد آن جلوگیری کند.

انفارکتوس میوکارد با افزایش قطعه ST (NSTEMI)

مشابه آنژیوگرافی، این اسکن‌ها از رنگ رادیواکتیو تزریق شده به خون شما استفاده می‌کنند. چیزی که آنها را از آنژیوگرام متمایز می‌کند این است که از روش‌های پیشرفته کامپیوتری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) استفاده می‌کنند.

درد ممکن است ثابت یا متناوب باشد. همچنین، همه افراد مبتلا به حمله قلبی نشانه‌های مشابه با شدت علائم ی،ان را تجربه نمی‌کنند. برای اطلاع کامل از این نشانه ها به مطلب علائم حمله قلبی مراجعه کنید. 

علائم سکته قلبی در ،ن

مشکلات قلبی کودکان و نوجوانان به 2 دسته ت،یم می‌شوند:

• بیماری‌های قلبی مادرزادی 
• بیماری قلبی اکتسابی (مثل بیماری روماتیسمی قلبی و بیماری کاوازاکی)

برای ،ید دستگاه فشارسنج روی ع، زیر بزنید:

حمله قلبی در کودکان نوجوانان

زم، که خواب هستیم و درست زم، که بدن در آرام‌ترین لحظات خود به سر می‌برد، ممکن است حمله قلبی رخ دهد. در این صورت حتما حالات زیر را تجربه خواهید کرد:

• عرق سرد و تهوع
• نارحتی اعضای مختلف بدن
• احساس سنگینی، پری و درد قفسه‌ سینه
• تنفس همراه با سختی و خس خس

حمله قلبی خفیف

ممکن است اسپاسم عروق کرونر با یک بیماری جزئی مانند سوء‌هاضمه اشتباه گرفته شود؛ با این حال، داشتن اسپاسم عروق کرونر می‌تواند خطر ابتلا به حمله قلبی شدیدتر را افزایش دهد.

علائم و نشانه‌های سکته قلبی چیست؟

در بعضی موارد پزشک از پیوند عروق کرونر قلب (CABG) استفاده می‌کند. در اغلب موارد چند روز پس از سکته قلبی پیوند انجام می‌شود.

،، که از حمله قلبی جان سالم به در برده‌اند و چند ساعت پس از آن مشکلات جدی ندارند، احتمال بیشتری برای بهبود کامل دارند.

mayoclinic

برای پیشگیری از حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد چه کار کنیم؟

با خواندن همین چند جمله شاید این سوال برایتان پیش آمده که آیا من در معرض سکته قلبی هستم؟! اگر به دنبال پاسخ این سوال هستید، در این مطلب از مجله دکتردکتر به بررسی کامل این بیماری و دلایل ایجاد خطر سکته قلبی پرداخته‌ایم؛ با ما همراه باشید.

حمله قلبی چیست؟

درد قفسه سینه در زمان بازی و فعالیت بدنی، تنگی نفس، تپش قلب و غش ، از جمله علائم بیماری قلبی در نوجوانان دختر و پسر است.

حمله قلبی عصبی

در صورتی که به حمله قلبی شک کردید، اولین کار این است که با اورژانس تماس بگیرید. شما باید تا زم، که آمبولانس می‌رسد، بنشینید و استراحت کنید. اگر آسپرین در نزدیکی شماست، یک قرص ۳۰۰ آن را بجوید. در صورتی که به آسپرین حساسیت دارید، از آن استفاده نکنید. اگر آسپرین در نزدیکی شما نیست و یا نمی‌د،د که به آن حساسیت دارید یا خیر، فقط تا زمان رسیدن آمبولانس در جای خود بم،د و استراحت کنید.

اگر علائم سکته قلبی در دیگران رخ داد چه کنیم؟

آگاهی و از دست ندادن زمان در سکته قلبی نجات‌دهنده است!

حمله قلبی به دلیل مشکل در شریان خون پیش می‌آید اما سکته قلبی برای این رخ می‌دهد که مشکلات الکتریکی در قلب موجب آن می‌شوند. اگر این اصطلاح برایتان عجیب است، باید بگوییم که چربی خون بالا، فشار عصبی زیاد، تغذیه ناسالم، اضافه وزن و عدم تحرک باعث این کنش و واکنش می‌شوند. تفاوت حمله قلبی و سکته قلبی به این موراد منتهی می‌شود.

انفارکتوس میوکارد (Myocardial infarction) که معمولاً حمله یا سکته قلبی نامیده می‌شود، یک وضعیت بسیار خطرناک است که به دلیل کمبود جریان خون در ماهیچه قلب اتفاق می‌افتد. فقدان جریان خون می‌تواند به دلیل عوامل مختلف رخ دهد، اما معمولاً به انسداد یک یا چند شریان قلب مربوط می‌شود. بدون جریان خون، عضله قلب آسیب دیده شروع به مردن می‌کند. اگر جریان خون به سرعت بازیابی نشود، حمله قلبی می‌تواند باعث آسیب دائمی‌ قلب و مرگ شود.؛ بنابراین زمان در درمان حمله قلبی بسیار مهم است و تاخیر حتی چند دقیقه‌ای ممکن است غیر قابل جبران باشد.

،ن جوانتر (سن پیش یائ،) و زیر 45 سال نتیجه بهتری نسبت به مردان در سن مشابه دارند. دانشمندان معتقدند این به دلیل اثرات محافظتی استروژن بر قلب است. با این حال، پس از پایان یائ، و اتمام مزایای محافظتی استروژن، وضعیت ،ن بدتر از مردان است. به طور خاص ،ن بین 45 تا 65 سالی که دچار حمله قلبی شده‌اند در مقایسه با مردان همسن با احتمال بیشتری در طی یک سال پس از این حادثه جان خود را از دست می‌دهند. همچنین ،ن بالای 65 سال بیشتر از مردان بالای 65 سال در عرض چند هفته پس از حمله قلبی جان خود را از دست می‌دهند.

با اورژانس تماس بگیرید. علائم حمله قلبی را نادیده نگیرید و اگر در جایی هستید که امکان رسیدن اورژانس نیست، بیمار را به نزدیکترین بیمارستان برس،د. در حالی که منتظر رسیدن اورژانس هستید، به بیمار آسپرین بدهید تا آن را بجود و قورت دهد. آسپرین به جلوگیری از ،ه شدن خون کمک می‌کند. 
اگر فرد سابقه حمله قلبی دارد و قبلاً پزشک نیتروگلیسیرین را برای او تجویز کرده است، در حالی که منتظر کمک‌های فوری پزشکی هستید، آن را طبق دستور مصرف کنید. اگر فرد بیهوش است یا اگر نفس نمی‌کشد یا نبض پیدا نمی‌کنید، پس از درخواست کمک اورژانس، CPR را برای حفظ جریان خون شروع کنید. با یک ریتم نسبتاً سریع ( حدود 100 تا 120 فشار در دقیقه) به شدت و با سرعت به مرکز قفسه سینه فرد فشار وارد کنید. اگر دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) بلافاصله در دسترس است و فرد بیهوش است، دستورالعمل های دستگاه را برای استفاده از آن دنبال کنید.

روند بهبود سکته قلبی

داروهای سکته قلبی همگی باید تحت نظر پزشک و متن، با وضعیت بیمار تجویز شوند. با این‌حال معمولا داروهای زیر برای ،، که دچار سکته قلبی شده‌اند، تجویز می‌شود:

• آسپرین
• پلاوی،
• آتوروستاتین 
• رزووستاتین
• پروپرانولول 
• آتنولول 
• متورال 50 میلی‌گرم
• بیزوپرولول 
• کارودیلول
• متورال سو،ینات
• کاپتوپریل
• انالاپریل
• لیزینوپریل
• لو،ان 
• پنتوپرازول 
• وارفارین 
• ریوارو،ابان 

خونی كه تلاش می‌كند از اين سر،گ‌های مسدود شده عبور كند، می‌تواند يک ،ه تشكيل دهد. اگر اين ،ه جريان خون را به صورت كامل قطع كند، بخشی از ماهيچه قلب كه به وسيله آن سر،گ تغذيه می‌شده، می‌ميرد. ،ه‌های خون معمولا در شریان‌های طبیعی تشکیل نمی‌شود.

سایر علل سکته قلبی 

با استفاده از سونوگرافی (امواج صوتی با فرکانس بالا)، اکوکاردیوگرام تصویری از داخل و خارج قلب شما ایجاد می‌کند.

5. آنژیوگرافی

قلب عمدتا از عضلات خاص به نام میوکارد ساخته شده است که خون را برای خون‌رس، به سراسر بدن به رگ‌های خونی یا شریان‌ها منتقل می‌کند. عضله قلب مانند هر عضله دیگر نیاز به خون‌رس، خوب دارد. عروق کرونر خون را به عضله قلب می‌رسانند. شریان‌های اصلی کرونر از آئورت جدا می‌شوند. آئورت شری، بزرگ است که خون غنی از ا،یژن را از قلب به بدن منتقل می‌کند. شریان‌های اصلی کرونر به شاخه‌های کوچکتر ت،یم می‌شوند که خون را به تمام ،مت‌های عضله قلب می‌رسانند.

چندین عامل کلیدی بر خطر ابتلا به سکته قلبی تأثیر می‌گذارد. متأسفانه، برخی از این عوامل خطر حمله قلبی چیزهایی نیستند که بتو،د کنترل کنید. این ریسک فاکتورها عبارتند از:

سن و جنس

پزشک از شما در مورد علائمی‌ که تجربه کرده‌اید می‌پرسد. او همچنین ممکن است از ،ی که با شما بوده بخواهد اتفاقی که افتاده را شرح دهد.

2. آزمایش‌های خون

حمله قلبی یا MI ناشی از یکی از انواع بیماری عروق کرونر زیر است:

انفارکتوس میوکارد با افزایش قطعه ST (STEMI)

حمله‌های قلبی به درمان فوری نیاز دارند. بنابراین بیشتر درمان‌ها در اتاق اورژانس آغاز می‌شود. ممکن است برای ت،یب شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند؛ روشی فوری به نام آنژیوپ،تی استفاده شود.

انتخاب‌های سبک زندگی که برای قلب شما خوب نیست می‌تواند خطر انفارکتوس میوکارد را افزایش دهد. این موارد خطر حمله قلبی را افزایش می‌دهند:

• عدم فعالیت بدنی و چاقی
• رژیم غذایی سرشار از سدیم، قند و چربی
• سیگار کشیدن یا استفاده از تنباکو (از جمله تنباکو بدون دود یا جویدن و کشیدن)
• نوشیدن بیش از حد الکل
• مصرف مواد مخدر (به ویژه در افراد جوانتر)

بیماری‌های زمینه‌ای

متاسفانه یک چهارم افرادی که دچار حمله قلبی می‌شوند قبل از رسیدن به بیمارستان جان خود را از دست می‌دهند. سایر بیماران نیز در بیمارستان در معرض عوارض تهدیدکننده زندگی هستند. عوارض حمله قلبی شامل موارد زیر است:

•  سکته مغزی
•  آریتمی‌های دائمی قلب (ضربان قلب نامنظم)
• نارسایی احتق، قلبی
•  تشکیل ،ه‌های خون در پاها یا قلب
•  آنوریسم یا انسداد ضعیف قلب
• آسیب به اندام‌های حیاتی مانند کبد و کلیه
• مرگ

این علائم ممکن است مبهم بوده و به اندازه درد کوبنده قفسه سینه که اغلب با حملات قلبی همراه است قابل توجه نباشد. این وضعیت ممکن است به این دلیل باشد که ،ن نه تنها در شریان‌های اصلی خود بلکه در شریان‌های کوچک‌تری که خونرس، به قلب می‌کنند نیز دچار انسداد می‌شوند. در واقع وضعیتی است که بیماری عروق کوچک قلب یا بیماری عروق کرونر نام دارد.

یادتان باشد که با دادن آزمایشات غربالگری بیماری قلبی مثل آزمایش سنجش میزان کلسترول،  اندازه‌گیری سطح گلوکز خون، آزمایش تعیین میزان پروتئین واکنشی C و اندازه‌گیری فشار خون می‌تو،د از وقوع سکته قلبی در سنین جو، پیشگیری کنید.

بیشتر بخو،د: صفر تا صد نحوه تشخیص بیمار ی‌های قلبی را بد،م

چگونه انفارکتوس میوکارد یا حمله قلبی را درمان کنیم؟

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.