در این مقاله با انواع دریچه قلب مصنوعی، نحوه جراحی آنها، مراقبت‌های پس از عمل و بسیاری از نکات دیگر آشنا شدید. شما به،وان بیمار، بستگان او و یا یک پزشک باید با تمامی نکات مهم تعویض دریچه‌های آسیب‌دیده قلب آشنا باشید. یکی از مهم‌ترین و کلیدی‌ترین کارهایی که شما باید در نظر بگیرید، مشاوره و حفظ ارتباط با پزشک متخصص قلب، در طول دوره درمان و حتی پس از آن است.
پزشک جراح و تیم درم، او، پیش از شروع عمل جراحی، با بیمار صحبت می‌کنند و به تمامی پرسش‌ها و نگر،هایش پاسخ می‌دهند. بهتر است، قبل‌ازاین‌که بیمار جراحی شود، با خانواده خود در مورد اقدامات لازم در بیمارستان گفت‌وگو و روحیه خود را حفظ کند. آمادگی پیش از عمل دریچه دریچه قلب مصنوعی، شامل چند بخش می‌شوند که آمادگی غذایی و دارویی آن عبارتند از:
،ن بارداری که با دریچه‌های مصنوعی قلب زندگی می‌کنند، باید در طول دوره حاملگی، زایمان و پس از آن، چندین نکته را در نظر داشته باشند. طبق آمار:
دریچه‌های بیولوژیکی، تماماً از بافت‌های واقعی تشکیل شده‌اند و برای درمان بیماری‌های دریچه آئورت قلب و بازسازی پروتزهای مک،کی یا مصنوعی استفاده می‌شوند. مهم‌ترین مزیت دریچه‌های بیولوژیکی، عدم نیاز به داروهای ضد انعقاد خون پس از جراحی است. مزیت دیگر دریچه‌های بیولوژیکی، عدم تولید صداست و بیماران می‌توانند از این بابت، آسودگی خاطر داشته باشند.
دریچه‌های مک،کی قلب، معمولاً باعث تولید صداهایی می‌شوند که برای بیماران و حتی اطرافیان آنها هم قابل شنیدن است. با تمامی این اوصاف، جراحان قلب ممکن است این صداها را نادیده بگیرند و از عوارض آن (از قبیل ترومبوآمبولیک) چشم‌پوشی کنند. طبق گزارش سایت cardiot،racicsurgery.biomedcentral.com، بیش از نیمی از بیمار، که تحت جراحی تعویض دریچه قلب قرار می‌گیرند، صدای کلیک‌مانندی را از قلب خود می‌شنوند. صدای دریچه‌های مصنوعی قلب، معمولاً به،وان یک منبع اختلال در نظر گرفته می‌شود و از عوارض آن می‌توان به اختلال خواب، اختلال تمرکز و شرم اجتماعی اشاره کرد.
البته این نوع از دریچه‌های مصنوعی قلب، معایب خاص خودشان را هم دارند که عبارتند از:
هرکدام از دریچه‌های مک،کی یا مصنوعی قلب، بسته به سن و وضعیت سلامتی افراد مورد استفاده قرار می‌گیرند. برای مثال، طبق نظر کالج قلب و عروق و انجمن قلب ایالات متحده آمریکا (the American College of Cardiology and the American Heart Association)، دریچه مصنوعی قلب برای افراد زیر 50 سال و دریچه‌های بیولوژیکی برای افراد بالای 70 سال من، هستند.
همان‌طور که می‌د،م، پمپاژ خون از قلب به اندام بدن و بالع،، توسط دریچه‌های موجود در 4 حفره مختلف قلب انجام می‌شود. جریان خون حاوی ا،یژن که از ریه‌ها وارد می‌شود، توسط شری، بزرگ به‌نام دریچه آئورت به اعضای بدن پمپاژ می‌شود. این مک،زم، توسط دریچه آئورت تنظیم می‌شود و جریان خون را به‌سمت جلو هدایت می‌کند. دریچه آئورت از 3 لَت با نام برگچه تشکیل شده است تا این فرایند به‌راحتی انجام شود.
بسیاری از پزشکان، از این دریچه مک،کی به،وان رایج‌ترین پروتزهای مصنوعی برای قلب یاد می‌کنند. این دریچه مصنوعی از 2 برگچه نیم‌دایره‌ای تشکیل شده است. این برگچه‌های نیم‌دایره‌ای، کم‌ترین میزان ترومبوژنیک (احتمال ،ه شدن خون) را پس از جراحی دارند. مزیت اصلی این دریچه قلب مصنوعی، دوام و استحکام آن است؛ چرا که می‌تواند تا 20 سال (2 دهه) در قلب بیمار قرار بگیرد و نیاز به تعویض نداشته باشد. البته، نباید فراموش کرد که خطر اصلی این نوع دریچه‌ها افزایش خطر تشکیل ،ه خون به‌مرور زمان و ایجاد کم‌خوتی همولیتیک مک،کی است.
پس از اتمام دوره نقاهت اولیه در بخش ICU، احتمالاً بیمار برای چند روز به اتاقی دیگر در بیمارستان منتقل می‌شود. مدت‌زم، که بیمار در بیمارستان بستری می‌شود، به وضعیت سلامت او و عمل جراحی بستگی دارد. پس از جراحی دریچه قلب مصنوعی، تیم درم، وضعیت بیمار را بررسی می‌کند تا علام عفونت وجود نداشته باشند. دستورالعمل‌هایی که بیمار باید پس از پیوند دریچه مصنوعی در نظر بگیرد، عبارتند از:
- پیاده‌روزی منظم و افزایش تدریجی فعالیت‌های روزمره
- سرفه ، در حین بهبودی و انجام تمرینات تنفسی مخصوص
- مراقبت از علائم عفونت در ،مت‌های جراحی‌شده
- مصرف منظم و مداوم داروها
- تسکین درد و کنترل عوارض جانبی پس از پیوند دریچه قلب مصنوعی
چه افرادی باید عمل تعویض دریچه قلب مصنوعی را انجام دهند؟
دریچه مصنوعی قلب، از جمله ابزاری است که پس از جراحی، باعث می‌شود جریان خون در دریچه‌های قلب، به‌درستی هدایت شود. در جراحی دریچه قلب، پزشک جراح، دریچه یا دریچه‌های آسیب‌دیده بیمار را با یک دریچه مصنوعی تعویض می‌کند. معمولاً از دریچه‌های مصنوعی قلب، برای جایگزین ، دریچه‌هایی استفاده می‌شود که با افزایش سن بیمار یا بروز بیماری‌های خاص و یا ناهنجاری‌های مادرزادی، آسیب دیده‌اند.
همچنین، افرادی که با التهاب مزمن، بیماری‌های قلبی عروقی، سرطان، دیابت نوع 2 و سیار بیماری‌های خطرناک دست‌وپنجه نرم می‌کنند، کاندیدای خوبی برای تعویض دریچه قلب مصنوعی محسوب نمی‌شوند.
دریچه میترال قلب مصنوعی چیست؟
اگر دریچه قلب بیمار قابل بهبود یا جایگزین ، با دریچه‌های بیولوژیکی نباشد، چاره‌ای به‌جز جراحی دریچه قلب مصنوعی نیست. بدیهی است که پزشک جراح، پیش از تعویض دریچه قلب، در مورد مزایا و معایب آن با بیمار صحبت می‌کند. در واقع، تعویض دریچه قلب، یک نوع روش درم، تهاجمی است که با مراقبت‌های ویژه و در شرایطی خاص انجام می‌شود.
3 نوع دریچه قلب مصنوعی که باید آنها را بشناسید
مهم‌ترین مزیت دریچه‌های مصنوعی قلب، دوام و مقاوم بودن آن‌هاست. دریچه‌های مصنوعی، پس از تعویض به‌ندرت از کار می‌افتند و معمولاً تا پایان عمر بیمار با او همراه هستند. دریچه قلب مصنوعی، برای بیماران جوان که امید به زندگی طول، دارند و می‌خواهند تا سالیان‌سال صدای تپش قلبشان را بشنوند، بسیار من، است.
این دریچه مک،کی، یک نوع سوپاپ است که از حلقه‌ای ف،ی ساخته شده و ،مت دیسک را نگه می‌دارد. دریچه دیسکی شیب‌دار توسط یک پارچه پوشانده می‌شود تا جراح با استفاده از بخیه، آن را در بطن قلب قرار دهد. زم،که فشار محفظه برای پمپاژ خون به بیرون کم شود، این دریچه باز می‌شود و دوباره برای جلوگیری از برگشت جریان خون به داخل، بسته می‌شود. مدل Medtronic-Hall، رایج‌ترین نوع دریچه دیسکی شیب‌دار در ایالات متحده آمریکاست.
دریچه مک،کی دو لَتی (Bi-leaflet heart valves)
اگر دریچه آئورت دچار مشکل شود، معمولاً از دریچه قلب مصنوعی TAVR برای جایگزین ، آن استفاده می‌شد. دریچه TAVR، روشی جدید با ،وان Tran،heter Aortic Valve Replacement (تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر) است که از سال 2012 توسط پزشکان انجام می‌شود. روش TAVR برای بیمار، که به تنگی دریچه آئورت مبتلا هستند، من، است؛ چرا که نمی‌توان از روش جراحی قلب باز برای آنها استفاده کرد.
برای مشاوره و ویزیت توسط دکتر هم می‌تو،د از امکان ،ت دهی اینترنتی پلتفرم دکتردکتر استفاده کنید.
تیم پزشکی ممکن است که در مورد تهیه لباس مخصوص برای جراحی با بیمار گفت‌وگو می‌کنند. این آمادگی‌های عمومی شامل چند مورد هستند که عبارتند از:
- تهیه یک لیست از داروهای مشخص‌شده
- تهیه وسایل مراقبت شخصی مثل برس، شانه، تج،ات اصلاح و مسواک
- لباس ، و راحت
- گوش دادن به موسیقی یا ارتباط گرفتن با هرچیزی که باعث آرامش خاطر بیمار می‌شود.
- عدم استفاده از جواهر یا وسایل تزئینی در حین جراحی
- عدم استفاده از عینک، دندان مصنوعی و لاک ناخن
- تراشیدن موهای سینه
- استفاده از صابون‌های مخصوص شست‌شوی پوست بدن برای جلوگیری از بروز عفونت پس از جراحی
مراقبت‌هایی که باید پس از پیوند به آنها توجه کرد
دریچه‌های مصنوعی مک،کی، معمولاً از مواد اولیه مستحکم تشکیل شده‌اند. در عوض، دریچه‌های بیولوژیکی از بافت‌های حیو، قوی و انعطاف‌پذیر ساخته می‌شوند. سپس، در محیط آزمایشگاهی با استفاده از کاشت سلول‌های انس،، رشد می‌کنند. بدیهی است که هرکدام از دریچه‌های مصنوعی قلب، دارای مزایا و معایب خاص خودشان هستند و باید با نگاهی دقیق‌تر به ساختار هریک از آنها نگاه کرد.
نگاهی به 3 نوع مختلف از دریچه‌های مک،کی قلب
تعویض دریچه آئورت قلب، با استفاده از روش بیهوشی عمومی انجام می‌شود. به‌عبارت ساده‌تر، بیمار در طول جراحی، کاملاً بیهوش است و هیچ دردی را احساس نمی‌کند. مدت‌زمان عمل تعویض دریچه قلب مصنوعی طول، است و اغلب تا چندین ساعت طول می‌کشد.
پس از جراحی، داروهای ضد انعقاد خون به‌صورت منظم و روزانه مصرف می‌شوند و علائمی همچون تنگی نفس، تشنج، غش ، و درد شدید قفسه سینه باید سریعاً به پزشک گزارش شوند. مراقبت‌های پس از جراحی دریچه قلب مصنوعی، مهم‌ترین بخش درمان بیماران است که باید در اولویت قرار بگیرند.
بارداری با دریچه قلب مک،کی یا مصنوعی
پس از جراحی دریچه قلب مصنوعی، بیمار باید یک‌روز یا بیشتر در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان (ICU) تحت مداوا قرار بگیرد. در طول این مراقبت ویژه، بیمار مایعات و داروهای خود را از طریق دستگاه IV دریافت می‌کند. همچنین، لوله سوند برای تخلیه ادرار و لوله‌هایی مخصوص برای خارج ، مایع و خون از قفسه سینه بیمار قرار داده می‌شوند. ممکن است که در صورت ،وم، لوله‌های ا،یژن برای تنفس بهتر بیمار، از طریق ماسک ا،یژن به او وصل شوند.
اشتراک گذاری