فیوژن نخاع کمری؛ جراحی و نکاتی که بعد از آن باید رعایت کنید
نکته: کلیه این محدودیتها یک ماه الی یک ماه و نیم هستند و پس از آن، درصورتیکه احساس کردید بهبودی کامل حاصل شده، میتو،د فعالیتهای روزمره خود را طبق روال عادی در پیش بگیرید.
نحوه خوابیدن بعد از جراحی فیوژن نخاع کمری
بیشتر اتوگرفتها از ناحیهای در لگن به نام ستیغ خاصرهای گرفته میشوند. در این روش، جراح از لگن شما اتوگرفت را برداشته و در میان مهرهها کار میگذارد. جای نگر، نیست چون استخوانها خود را بازیافت میکنند. مهمترین نکته در مورد این پیوند استخو،، شانس موفقیت بسیار بالای آن است، چرا که مغز استخوان بدن خود بیمار، حاوی سلولهای زندهای است که به رشد مستمر استخوان و تسریع فرایند التیام کمک میکنند.
درصورتیکه احساس میکنید دچار ناهنجاری در ستون فقرات هستید یا درد دارید، میتو،د برای ،تدهی آنلاین از سایت دکتردکتر اقدام نمایید.
برای جوش خوردن مهرهها بههم برای همیشه، پزشک جراح مواد پیوند استخوان را بین مهرهها قرار داده و درنهایت، از صفحات ف،ی، پیچها یا میلهها استفاده میکند تا مهرهها را در کنار هم نگه دارد. فی،شدن مهرهها در کنار هم تا زمان تکمیل شدن پیوند استخوان و تبدیل شدن مهرهها به یک استخوان واحد، سرعت بهبودی موفقیتآمیز را افزایش میدهد.
انواع پیوند استخو، در فیوژن نخاع کمری
زم،که میان دو مهره از ستون فقرات، حرکت غیرطبیعی یا بیشازحد وجود داشته باشد، باعث ضعف یا عدم ثبات در ستون فقرات میشود. این حرکتها میتوانند عارضه ناشی از آرتروز شدید در ستون فقرات باشند که علاوه بر آسیب به ستون فقرات، درد زیادی نیز برای بیمار به دنبال دارند.
فیوژن نخاع کمری با وجود اینکه یکی از حساسترین جراحیهای ستون فقرات است، ولی معمولاً نتیجهبخش است و بیمار، که از درد در ستون فقرات یا ناهنجاری در آن رنج میبرند، با این جراحی پس از چندین ماه به حالت عادی برگشته و میتوانند از زندگی لذت ببرند. بهویژه اگر قرار باشد بهترین متخصصین ارتوپد تهران ویزیت و جراحی بیمار را برعهده داشته باشند.
نکته دیگر برای آمادگی قبل عمل، اصلاح ، موهای ،مت موردنظر و ضدعفونی ، آن است.
روش جراحی فیوژن نخاع کمری
در حالت کلی، بیمار قبل از مرخص شدن از بیمارستان باید بتواند کارهای زیر را انجام دهد:
مصرف داروهای ضد درد خوراکی طبق دستورالعمل پزشک
توانایی ایستادن و راه رفتن بدون کمک گرفتن از دیگران
خالی ، مثانه
افرادی که در ناحیه ستون فقرات دچار مشکل هستند، احساس درد دارند یا ناهنجاری در ستون فقرات خود دارند، با مراجعه به متخصص ارتوپد و درصورت تشخیص، میتوانند با استفاده از این عمل جراحی مشکل خود را درمان کنند. برای آشنایی بیشتر با ماهیت فیوژن نخاع کمری، نحوه انجام عمل و دوران نقاهت آن با ما همراه باشید.
فیوژن نخاع کمری چیست؟
تنگی کانال نخاعی (spinal stenosis)، عارضهای است که باعث میشود کانال نخاعی تنگتر از حد نرمال خود شود. باریک شدن کانال نخاعی باعث میشود طناب نخاعی و حرکت عصبها با محدودیت مواجه شده و عصبهای موجود در آن تحت فشار قرار گیرند.
آمادهسازی پیوند استخوان
در این جراحی، با متصل ، دائمی دو یا چند مهره به هم، با گذشت زمان مهرهها به یک استخوان واحد تبدیل میشوند و درنتیجه حرکت بین مهرهها از بین میرود. حاصل این عمل آن است که در نهایت، از کشیدگی اعصاب و رباطها و عضلات اطراف این مهرهها جلوگیری به عمل میآید و دردهای ناشی از عدم ثبات مهرهها در فرد نیز درمان میشود.
جراحی فیوژن نخاع کمری، در حالی روی شما انجام میشود که تحت بیهوشی عمومی قرار دارید. تکنیکهای مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد که بسته به محل مهرههای درگیر، علت نیاز به فیوژن نخاع کمری و در برخی موارد سلامت عمومی و شکل بدن شما توسط پزشک جراح انتخاب میشود.
این پیوندها که سرامیک نامیده میشوند، پیوندهای استخو، مصنوعی تشکیل شده از مواد کلسیم یا فسفات هستند که از لحاظ کارایی و شکل ظاهری، کاملاً شبیه اتوگرفتهای طبیعی هستند.
انواع جراحیهای فیوژن نخاع کمری
ورزش ، و درکل داشتن فعالیت بدنی من، بهترین کاری است که میتو،د پس از عمل فیوژن نخاع کمری انجام بدهید. ورزش ، علاوه بر اینکه روی روحیه شما تاثیر مستقیم دارد، مزیتهای زیر را هم دربردارد:
حفظ عملکرد عضلات پس از عمل، به دلیل کشش آنها
افزایش خونرس، به پاها و ،متهای مختلف بدن
فی، شدن ستون فقرات به دلیل تحلیل نرفتن عضلههای اطراف آن
جراحی فیوژن نخاع کمری ترس ندارد
پس از انجام عمل جراحی فیوژن نخاع کمری، با توجه به اینکه این جراحی تهاجمی است، عوارضی خواهد داشت که لازم است آنها را بشناسید و نسبت به آنها از خودتان مراقبت کنید:
درد در نواحی جراحیشده؛ استفاده از قرصهای مسکن زیرنظر پزشک میتواند کارساز باشد
داشتن حالت تهوع؛ حالت تهوع به دلیل داروهای بیهوشی طبیعی است و به مرور زمان برطرف میشود
کاهش تواناییهای حرکتی؛ کم شدن تواناییهای حرکتی پس از جراحی طبیعی است. بااینحال بهتر است سعی کنید آرامآرام از تخت پایین آمده و راه بروید.
خطرات فیوژن نخاع کمری
برخی از داروها هستند که مصرف آنها ،وماً حداقل دو هفته قبل از عمل باید قطع شود. داروهایی مثل:
داروهای رقیقکننده خون (مانند کومادین، پلاوی، و غیره…)
عمل فیوژن نخاع کمری، یکی از حساسترین عملهای جراحی ستون فقرات است که برای بهبودی کامل، نیاز است دوره درمان آن را کامل کنید. برای این منظور، برخی محدودیتها وجود دارند که لازم است با رعایت ، آنها، به بهبودی کامل خود کمک کنید:
حتما لازم است حداقل دو الی سه روز در بیمارستان بستری شوید
بهطور مداوم نباید خم و راست شوید
نباید اجسام سنگینتر از دو یا سه کیلوگرم را بردارید
اگر میخواهید چیزی را بلند کنید یا حمل کنید، از زانوها به جای کمرتان کمک بگیرید
حداقل دو هفته پس از جراحی رانندگی نکنید
بعد از دو هفته نیز اگر هنوز مسکن و داروهای ضدالتهاب مصرف میکنید نباید رانندگی کنید
به هیچوجه سراغ ورزشهایی مثل دویدن، کوهنوردی و وزنهبرداری نروید (تا بهبودی کامل)
تا بهبودی کامل سعی کنید رابطه ، نداشته باشید
از یکجا ماندن و استراحت طول، و بیش از حد بپر،ید
از مصرف مسکنهای ضد التهابی مثل آدویل و آلیو بدون تجویز و تأیید پزشک پر، کنید، زیرا از رشد استخوان جدید جلوگیری میکند و ممکن است عمل فیوژن نخاع کمریتان بینتیجه باشد.
ضمن اینکه استعمال دخ،ات، گردش خون را نیز کندتر کرده و باعث میشود زخمها دیرتر التیام پیدا کنند و از اینرو، خطر عفونت نیز افزایش پیدا میکند.
زخمها، به مرور زمان التیام پیدا میکنند. اما باید مراقب باشید که دچار عفونت نشوند و التیام پیدا ،شان هم با انجام برخی کارها به تعویق نیافتد. بهترین توصیهها برای مراقبت از زخمها، توصیههای زیر هستند:
یخدرم،
لازم است که اگر مورد شما پیچیده است یا قبلاً روی ستون فقرات خود عمل جراحی دیگری انجام دادهاید، از یک پزشک متخصص حرفهای وقت بگیرید تا خیالتان از بابت جراحی راحت بوده و عوارض کمتری را پس از فیوژن نخاع کمری تجربه کنید.
بسیاری از بیمار، که پس از عمل فیوژن نخاع کمری به هوش میآیند، احساس درد، خستگی و رخوت میکنند. درد شدید ناشی از جراحی، معمولاً تا چند روز پس از عمل ادامه دارد و به همین دلیل نیز بیمار در بیمارستان تحت مراقبت بوده و مرتب، داروهای مسکن دریافت میکند. این داروهای مسکن ممکن است بهصورت و، یا تزریق در عضله بازو و پا به بیمار تجویز شوند.
فیوژن نخاع کمری (lumbar spinal fusion)، درواقع بهنوعی به قراردادن پیچها و کیجها برای نگهداشتن ستون فقرات گفته میشود. وقتی مهرههای ستون فقرات به دلایل مختلف دچار آسیب شده یا به زبان عامیانه لق میشوند، لازم است با استفاده از این پیچها و کیجها در جای خودشان فی، شوند. به این عمل، فیوژن نخاع کمری گفته میشود.
پس از اینکه تصمیم بر انجام عمل فیوژن نخاع کمری گرفته شد، زمان دقیق عمل مشخص میشود. این جراحی، توسط متخصص مغز و اعصاب یا متخصص ارتوپدی انجام میشود.
مواردی که لازم است در مورد زخم جراحی خود به آنها توجه داشته باشید و درصورت مشاهده، سریعاً به پزشک مراجعه کنید، عبارتند از:
باز شدن زخم جراحی
التهاب شدید و تورم در محل زخمها
ترشح مایعات زرد رنگ یا سبز رنگ از محل جراحی
بوی بد از محل جراحی
افزایش درد در زخمها بهطوریکه غیرقابل تحمل باشد
دوره نقاهت و بهبودی یا روند درمان فیوژن نخاع کمری
آلوگرافت نسبت به اتوگرافت عملکرد ضعیفتری در بازسازی استخوان دارد، به همین دلیل نیز دوره درمان آن طول،تر است. با اینحال، در دسترس بودن این گزینه و فراو، آن، و درعینحال عدم نیاز به جراحی دوم در بیماران فیوژن نخاع کمری، باعث میشود برخی آن را انتخاب کنند.
مواد پیوند استخو، مصنوعی
با وجود اینکه ش،تگی مهره ممکن است به خودیِخود نیز درمان شود، اما اگر منجر به ناپایداری ستون فقرات در بیمار شود، میتوان با کمک فیوژن نخاع کمری آن را درمان کرد.
یک گزینه دیگر برای برداشت پیوند استخو، آلوگرفت است، که استخوان فرد دیگر در میان مهرهها کار گذاشته میشود. آلوگرفت معمولاً از بانک استخوان تامین میشود. این گزینه، بیشتر به افرادی توصیه میشود که تمایلی به استفاده از استخوان خودشان ندارند، وضعیت بدنیشان به نحوی است که نمیتوانند عمل برداشت نمونه را انجام بدهند یا به استخوانهای خود نیاز مبرم دارند.
برای اینمنظور، کافی است محل زخم را روزی یکبار با استفاده از آب و صابون شستوشو داده و با یک دستمال تمیز خشک کنید. یک دوش کوتاه نیز میتواند علاوه بر بهتر ، حالتان، در بهبودی زخمها و تمیز نگهداشتن آنها تاثیرگذار باشد.
این پروتئینهای بسیار قوی، تشکیلدهنده استخوان هستند و استفاده از آنها در پیوند استخوان ممکن است نیاز به اتوگرفت هم نداشته باشد.
استخوانهای مصنوعی
،،که عمل جراحی فیوژن نخاع کمری را انجام دادهاند، برای اینکه به بهبودی کامل برسند، حتماً باید یکسری نکات را در مورد نحوه خوابیدن رعایت کنند. نحوه خوابیدن پس از عمل فیوژن نخاع کمری به شکل زیر است:
کمر خود را کاملاً صاف نگه دارید تا هیچ فشاری به ستون فقراتتان وارد نشود
زانوهای خود را به هم نزدیک کرده و به هم ب،ب،د
در همین وضعیت، به آرامی گوشه تختخواب بنشینید
همزمان با پایین آوردن سر به سمت بالشت، زانوها را به بالا آورده و روی یک سمت بدن، روی تخت دراز بکشید
بعد از این که پاها و و بدن کاملاً، در روی تخت قرار گرفت، به حالت طاقباز بخوابید؛ ی،ی روی کمر بخوابید ولی سعی کنید هیچ فشاری به آن وارد نشود.
مراقبتهای در خانه برای بیماران فیوژن نخاع کمری
محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.
برای آمادگی قبل عمل، لازم است آزمایشهای لازم را چند روز قبل از جراحی تهیه کنید:
آزمایش خون
ع،برداری به وسیله اشعه ای، از سینه
الکتروکاردیوگرام
یا هر آزمایش دیگری که توسط پزشک توصیه میشود…
پیوندهای استخو، مصنوعی یا سنتزی، دارای انواع متنوعی هستند که بهویژه طی سالهای اخیر وارد بازار شدهاند. برخی از رایجترین پیوندهای استخو، مصنوعی عبارتند از:
ماتریسهای استخو، معدنیزدایی شده
در حالت کلی، جدا از بحث نوع جراحی که در ادامه به آن خواهیم پرداخت، فرایند جراحی فیوژن نخاع کمری شامل سه مرحله زیر میشود:
برش جراحی
استعمال دخ،ات (سیگار، سیگارت، پیپ، تنباکو و غیره…) و صدالبته مصرف مواد مخدر، حتماً باید قبل از عمل قطع شوند. نیکوتین موجود در دخ،ات، از رشد استخوانها جلوگیری کرده و احتمال جوش خوردن مهرهها را کاهش میدهد. این مورد را جدی بگیرید چون احتمال ش،تن فیوژن پس از عمل در افراد سیگاری، 32 درصد بیشتر از افراد عادی است.
این پیوندهای استخو،، که درواقع در فضای بین مهرهها قرار میگیرند تا ذوب شده و دو مهره را به هم جوش بدهند، ممکن است از یک بانک استخوان تامین شده و یا از استخوانهای بدن خود شما (معمولاً از لگن) گرفته شوند. امروزه برخی از انواع مواد پیوند استخو، مصنوعی نیز تولید شدهاند که میتوانند در میان مهرهها قرار گرفته و به یکپارچه شدن آنها کمک کنند. اینکه از کدام نوع پیوند استخو، در ستون فقرات شما استفاده میشود، توسط پزشک متخصص و بسته به شرایط و وضعیت شما و صدالبته با مشورت و آگاهی کامل خودتان انتخاب میشود.
فیوژن
درنهایت، اگر تجربهای درخصوص فیوژن نخاع کمری دارید، یا سوالی برایتان پیش آمده که مطلب بالا نتوانسته جوابگوی آن باشد، میتو،د با ما و دیگر خوانندگان مجله دکتردکتر به اشتراک بگذارید.
När du flyttar kräver det mycket energi av dig, och man vill därför lägga sin tid på att komma in i sin nya bostad.