ساییدگی زم، اتفاق می افتد که پوست در برخورد با یک سطح سخت و زبر ،اشیده شود. آسیب ناشی از برخورد با آسفالت خیابان از جمله زخمهای ساییدگی است. معمولاً این نوع زخمها فاقد خونریزی هستند، اما برای جلوگیری از بروز عفونت باید مرتب سطح زخم تمیز شود.
در زخمهای بسته هدف اصلی کنترل و مدیریت درد و به حداقل رساندن شدت خونریزی و التهاب است. به همین منظور باید از بستههای کمپرس یخ استفاده شده و اندام و محل آسیب دیده را بالاتر از سطح زمین قرار داده و تا آن جایی که امکان دارد آن را بی حرکت نگه داشت. در صورت ابتلای فرد به سندرم کمپارتمان پزشک برشی طولی در نیام اندام ایجاد میکند تا از فشار ایجاد شده بکاهد. در این حالت زخم معمولا برای دو یا سه روز باز خواهد بود و در این مدت با یک گاز پانسمان خواهد شد. در این مدت ورم اندام کم شده و از افزایش فشار داخلی احتمالی هم جلوگیری خواهد شد.
زخمهای بسته بر اثر ضربه غیر نافذ ایجاد میشوند. این نوع آسیب،به وارد شدن فشار فیزیکی و صدمه فیزیکی غیر نافذ مثلا در اثر تصادفات اشاره دارد. در این نوع زخمها با وجود سالم ماندن پوست، ممکن است ماهیچهها، استحوانها و اندامهای داخلی بدن آسیب ببینند. این نوع زخمها معمولاً بعد از سقوط یک جسم سنگین، مانند تصادف رانندگی یا ریزش یک ساختمان ایجاد میشوند. در زخم بسته برخلاف زخم باز، پوست سالم و دست نخورده باقی مانده و بافت زیرین به صورت مستقیم در معرض فضای خارجی قرار ندارد. این نوع زخمها پس از جراحی توسط بخیه یا منگنه پزشکی بسته میشوند. انواع زخم بسته معمولا شامل کوفتگیها، هماتوم (Hematomas) و آسیب ناشی از ضربه ایجاد میشود.
- عمق زخم بیشتر از 2 سانتی متر باشد.
- با فشار مستقیم خونریزی متوقف نشود.
- خونریزی بیشتر از ۲۰ دقیقه ادامه داشته باشد.
- خونریزی ناشی از تصادف شدید باشد.
- زخم های ناشی از له شدگی و سوختگی شدید
- زخم ناشی از گازگرفتگی توسط انسان و حیوان
- زخمی که عمیق باشد و یا آلوده به خاک باشد و سابقه وا،یناسیون کزاز را به خاطر نیاورید.
عوارض و مشکلات زخم های باز
اگر احتمال ش،تگی استخو، وجود داشته باشد، رادیولوژی اشعه ای، انجام میشود. اندام ش،ته شده معمولا گچ گرفته میشود. اگر شدت آسیب زیاد باشد از دیگر روشهای تشخیصی ع،برداری استفاده خواهد شد. سونوگرافی، سیتی اسکن و امآرآی آسیب اندام را تشخیص داده و به صورت دقیق محل خونریزی داخلی را نشان خواهند داد. اگر پوست دچار پارگی یا ساییدگی شده باشد از پمادهای آنتی بیوتیک موضعی روی زخم استفاده خواهد شد. برای بی حرکت نگاه داشتن عضو آسیب دیده گاهی استفاده از عصای زیر بغل و دیگر وسایل کمکی راه رفتن تجویز میشود. این کار همچنین از آسیب بیشتر اندام جلوگیری کرده و منجر به کاهش درد و افزایش سرعت بهبود خواهد شد. وا،ن کزاز، مسکنها و داروهای ضد التهابی هم در درمان زخمهای بسته موثر هستند. پیشنهاد میکنیم تا برای درمان زخم بسته حتما به دکتر پوست یا نزدیکترین مرکز درم، مراجعه کنید.
در انتها از شما میخواهیم تا اگر در زمینه انواع زخم و درمان آن نظر یا تجربهای دارید، با ما و دیگر خوانندگان مجله دکتردکتر به اشتراک بگذارید.
خطر بروز عفونت یکی از مشکلات شایع زخمهای باز است. در صورت بروز زخم سوراخ شدگی، پاره شدگیهای عمیق و تصادفهای شدید و اگر فرد دچار خونریزی شدید شود یا امکان بروز عفونت وجود داشته باشد باید هر چه سریعتر برای درمان زخم باز عفونی
به دکتر مراجعه کنید. اگر خونریزی با فشار مستقیم دست قطع نشود نشانهی خطرناکی است که باید فوراً به آن رسیدگی کرد. اگر زخم این علایم را داشته باشد خطر بروز عفونت وجود دارد:
- افزایش ترشحات
- چرک سبز، زرد یا قهوهای رنگ
- چرک بد بو
- تب بالای 38 درجه برای بیشتر از 4 ساعت
- تودهی تحریک پذیر در کشالهی ران یا زیر بغل
- زخمی که بهبود پیدا نمیکند.
- تریسموس یا گرفتگی عضلات فک
- بیماری گوشتخوار
- سلولیت یا عفونت بافت
در جداشدگی، تمام یا بخشی از پوست و بافت زیر آن جدا میشوند. جداشدگی در هنگام تصادفهای رانندگی شدید، انفجارها و تیراندازیها رخ میدهد. خونریزی ناشی از این زخم سنگین و سریع است.
پانسمان زخم باز
لطفا توجه داشته باشید که به هیچ ،وان از آسپرین برای کنترل درد زخم استفاده نکنید، این دارو مدت زمان خونریزی را طول،تر خواهد کرد. همچنین اگر زخم ایجاد تاول و یا ورم کرد، از یخ استفاده کنید. سعی کنید زخم را در معرض تابش مستقیم نور خورشید قرار ندهید و در غیر این صورت از ، ضدآفتاب با حداقل فاکتور SPF سی استفاده کنید.
درمان های خانگی زخم باز
پزشک مایعات درون زخم را خالی خواهد کرد و در صورت بروز عفونت باکتریایی آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد. در موارد شدیدتر برای اینکه بافت عفونی و بافتهای اطراف از بدن خارج شوند نیاز به عمل جراحی وجود دارد.
زخم باز
یکی از اتفاقات متداولی که ممکن است برای هر ،ی بیفتد این است که سطح پوست او دچار زخم شود. زخم نوعی آسیب دیدگی پوستی است که بر اثر شکاف در بافت خارجی و داخلی آن اتفاق میافتد. این خلل پوستی ممکن است بر اثر جراحت، سوختگی، ساییدگی، بریدگی یا حتی بیماریهایی مثل دیابت یا مشکلات عروقی به وجود بیاید. البته لازم به ذکر است که درمان انواع زخم به شرطی که عمیق و عفونی نباشد در منزل راحت است.
محتوای این مقاله صرفا برای افزایش اطلاعات عمومی شماست و به منزله تجویز پزشکی نیست.